【概述】

白水宏会医院自2003年创建以来，一直秉承“以人为本，以患者为中心，致力打造群众满意的惠民医院”的宗旨，经历了由小到大的嬗变，成立了以打造“医养结合，专业管理，精准服务，温馨养老”的康复养老中心，通过建设服务设施工程，创建运营体系，培养锻炼队伍，为失能，半失能，失智及高龄等老人提供生活照料，健康管理，医疗康复，精神慰藉等综合性专业服务，逐渐形成特色养老服务品牌，同时也产生了巨大的、良好的社会效益。这也是我国在颁布相应政策后，很快实行成形的产业，确实也证实了“医养”结合养老模式的一种新趋势正是我国面对的非常严峻的养老问题的一种新的理念。

一、工作背景

白水宏会医院作为吉祥坊体育 白水县一所民营二级综合医院，在不断加强医疗卫生服务能力的基础上，积极相应在国务院出台的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，以全力推进医疗卫生与养老服务相结合为目标，加快医疗卫生与养老服务相结合的基础设施建设、模式创新以及人才储备，发挥自身医疗服务优势，加强健康老龄化理念和健康科普教育，开展老年人群膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药服务指导，致力于于满足人民群众日益增长的多层次、多样化健康养老服务需求。

二、主要做法

（一）建设“医养结合”服务设施，为老年人提供宜居环境

白水宏会医院是渭北卫生系统的一个特色医院，经过十多年的建设，现已发展成为一所集医疗、预防保健、康复养老为一体的非营利性综合二级医院，是吉祥坊体育 医疗保险定点医院，为全县四个综合性医疗中心之一。医院围绕“医、教、研、养”中心工作，推进品牌战略，实施“质量、人才、创新、形象”四个工程。经过多年积累，医院不断加强医疗设施建设，拥有较为便民的服务形式以及专业的技术水平，在当地影响力处于较高水平，树立了较好口碑，为开展“医养结合”服务打下了良好的基础。

根据白水县城市总体规划和项目的功能要求，白水宏会医院与白水县财政局合作建设白水宏会康复养老中心项目，由白水宏会医院负责项目建设运营。该项目2015年11月已被县政府列入县级重点建设工程，第15次县长办公会议纪要，确定该项目享受相关优惠政策。该项目建设的各项手续已办理完结，于2016年6月开工，2017年12月封顶， 2019年8月正式投入运营。新建项目位于白水县雷公路东段，占地31.58亩的，总建筑设计面积33900㎡，其中钢构楼建设面积2400㎡，医疗康复综合楼建设面积25800㎡，服务综合大楼建设面积5700㎡，主要建筑宏会康复大楼为12层框架钢筋混凝土结构，地下停车场1500平方米，提供床位800张，其中医疗床位200张，养老康复床位600张。可安排就业人员300余人。项目设置有无障碍设施，环境布置整洁、典雅、病房家庭化，各项设施均以老人的舒适、安全服务为目标，可满足“医养结合”机构硬件需求。

（二）医疗与养老资源整合，创新康养模式

白水宏会医院坚持以老年人健康为中心,充分依托自身医疗资源优势，将医疗与养老功能相结合，把医疗康复和生活照护融入一体，为入住老人提供医养最优质的服务：入院前开展健康评估，根据评估等级分区入住；为入住老人定期进行全面健康体检并建立规范化健康档案；由责任医生定期进行健康保健讲座、健康咨询等服务；提供医生签约服务并开通就医绿色通道，使入住老人享受优先接待、优先检查、优先安排入院、优先安排手术等服务。

在日常工作中，康养中心配备医疗服务小组，医护人员24小时值班，实施查房、巡视管理制度，定时为老人监测生命体征并做好监测记录，根据老人的健康情况，制定完善的健康管理方案。由护士专职管理老人日常的口服用药及临时医疗，有效规避了老人错服、忘服药的风险。对需要康复的老人，由康复医师根据老人的身体情况制定康复训练计划，确保康复达到最佳效果。当老人身体发生异常情况时，开启就医绿色通道，使老人得到及时有效便捷的救治，实现了医养无缝隙对接，使入住老人们的身体健康得到有效保障，并减轻了家属的负担。

（三）围绕“生活照料、文化娱乐、营养膳食、规范管理”扎实开展养老生活服务

医院根据个人需要，为健康老人、半失能老人、失能老人以及对医疗照护有特殊需求的人群打造一站式服务模式。居住区域设单人间、双人间、多人间等房型可供选择，硬件设施完善、房间内夏有空调、冬有暖气、电视、家具、独立卫生间、服务呼叫系统等生活设施一应俱全。公共区域设有活动室、书法室、棋牌室、聊天室、康复室、餐厅、室外花园等康复休闲娱乐场所，为老人们提供生活娱乐的舒适环境。

护理服务团队为老人提供24小时日常生活照料，规范有序的服务化流程。“奉若父母，如同亲生”，对入住老人从健康教育、心理疏导、户外活动、口腔护理、沐浴更衣、修剪指甲、剪发、端水喂饭、个人卫生、房间打扫、如厕、用药提醒、二便护理，生日庆祝等，确保老人开心，家属放心。护理团队全心全意为老人的衣食住行提供服务，将耐心、爱心、责任心都渗透在日常的每一项照料与服务的细节中，为老人的日常生活和文化生活，提供最优质的护理服务。

根据老年人的兴趣和体能量定制文化娱乐活动，与社会文艺团体合作，定期组织老人开展各类爱老、敬老活动，开办书法绘画课、手工制作课、音乐课、健康宣教课等。每逢各种节日，组织各种文化娱乐活动，激发老人们积极参与活动的热情，感受晚年生活的快乐，享受愉悦开心的精神文化生活。

独立厨房严格执行食品卫生标准，?根据老人的身体情况和营养需求，精心定制每周的营养食谱，荤素搭配的菜品，新鲜可口的水果，老人的每顿饭菜一周不重样，配餐科学合理、营养丰富，确保老人的身体健康得到有效的保障。

（四）开展“安宁疗护”及“日间照料”贴心服务

安宁疗护作为医院的特色项目，依托内科为基础，联合老年医学医疗组、肿瘤医疗组、康养中心、康复科、疼痛科、院感科、药剂科、护理部，设立独立温馨病区，通过医护人员及家属的照顾减轻患者病痛，以照料为中心，维护人的尊严，提高临终生活质量和共同面对死亡。

医院在服务楼设有日间照料中心，辐射周边社区，为老年人提供活动场所，为日常生活需要一定照料的半失能老人提供基础医疗及照料服务。服务内容有：提供膳食供应、个人照顾、保健康复、文体娱乐活动和交通接送等服务。

三、推进成效

自2019年正式运营以来，白水宏会医院“医养”结合的发展模式符合国家及吉祥坊体育 卫生事业发展政策，总体符合区域卫生规划，所提供的医疗服务有特色、有市场，以较高的定位和规划积极推动了地区老年医疗康复及养老事业的发展，创造了良好的社会效益。依照《陕西省养老机构星级评定指标体系》，被评为“全省四星级养老机构”；被国家卫生健康委办公厅确定为第二批老龄健康医养结合远程协同服务试点机构；陕西省老龄事业发展基金会授予“陕西省爱心护理工程建设基地”。

白水宏会医院“医养”结合养老模式创建了老年人便捷就医、健康养老的服务体系，提供了一个文明、卫生、舒适、和谐的生活环境，营造了敬老、爱老的社会风气，满足了当地及周边地区老年人安心养老的服务需求，缓解了其家属子女的生活压力，解决了传统养老模式的不足，对老龄福利事业社会化运作有着良好的促进作用。

四、经验启示

随着人口老龄化进程的加快，慢性病、亚健康人群的增多，医疗服务方式逐步向个性化和多元化发展。传统的养老院机构缺乏医疗服务能力，已经无法满足老年人健康养老需求。在医院的基础上开办养老院，技术和管理上相对专业，重视疾病治疗的同时，还重视疾病的预防、功能的康复和健康促进，并能够缓解紧张的医疗资源。其优势在于：第一是医院全学科24小时医疗保障以及全院对康复中心技术、服务和管理支持，确保老年人全天候零距离医疗支持;第二是由医生、护士、康复师、营养师、心理治疗师、志愿者等组成的服务团队可提供团队式全程服务。第三是老年人治病有专属的通道，当在查房或者平时活动的时候，老年人突然出现疾病的发生，可以直接进行专业团队的会诊、治疗，从而解决了医院床位紧张，医护人员紧张的问题。在国务院出台的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》指出，医疗卫生与养老服务相结合是社会各界普遍关注的重大民生问题，是积极应对人口老龄化的长久之计，是我国经济发展新常态下重要的经济增长点。用医养结合的温度标注幸福晚年的刻度，白水宏会医院“医养”结合的养老模式有利于推动养老事业的健康发展和社会稳定，同时对促进经济发展、扩大劳动就业、提升城市形象具有重要作用。

案例主题：用医养结合的温度标注幸福晚年的刻度

报送单位：白水宏会医院

联系人：吴昊

联系电话：15091272088