健康中国行动推进典型案例——潼关：设立街头“健康小屋”探索破解居民健康管理“最后一公里”难题

【概述】

潼关县位于秦、晋、豫三省交界，为陕西东大门的门户,全县总面积526平方公里，辖4镇1办28个村（社区），总人口15万。近年来，先后荣获国家卫生县城、国家义务教育均衡县、全国农村幸福社区建设示范县、全国群众体育先进县、全国三北防护林优质工程县、全国信访工作“三无”县、中华散曲之乡、全国围棋之乡、“四好农村路”省级示范县、省级环保模范城市、省级森林城市、省级生态园林县城等荣誉称号。

潼关县健康城市建设自2021年起步，历经试点探索，全面推进和深化拓展三个阶段，围绕健康环境、健康社会、健康服务、健康人群、健康文化、健康产业等六大方面，统筹推进健康城市建设。潼关县始终树立健康优先发展理念，突出政府主导作用，建立部门协作机制，同时注重科学指导和评估，强化广泛宣传和动员。目前，健康县城建设工作正在稳步推进，在全市排名进入第一方阵。同时，潼关县不断探索，也积累了一些建设经验，如建设街头健康小屋、推进优质医疗资源共享、探索土专家+乡村医生服务新模式等，形成了多个健康城市建设典型案例。

一、工作背景

为了贯彻落实习总书记“健康中国”战略布署，扎实推进健康中国建设，牢固树立“大健康”理念。根据省、市工作安排及《潼关县健康县城建设工作五年规划》文件精神要求，潼关县创新方式方法在城区棉司路、拥军路、民生街和兴隆街融合环卫工人休息室设立健康小屋4个，在确保环卫工人享受免费医疗保健服务的基础上免费对居民群众进行开放。健康小屋是体检测量、干预指导、健康宣教的场所，围绕养生保健自助、慢病防治自测、吃动平衡自查、辨识自检、心理健康自评等功能建设，实现慢性疾病筛查，确定高危人群、对指标异常的人群及时进行健康指导和健康干预，做到“早预防、早诊断、早治疗”，将疾病消灭在萌芽状态，通过倡导现代自助式健康管理模式，逐步形成现代健康生活方式，不断提高干部职工和居民群众的健康素养，全面推动健康潼关建设和发展。

二、主要做法

（一）开展试点，逐步实施

自从确定建立“健康小屋”后，潼关县把此项工作作为当前的一项创新性重点工作，首先在城区棉司路设立1处“健康小屋”进行试点，配齐设施设备，落实专人负责，定期组织干部职工进行健康体检，制定健康档案，积极进行宣传，在运行平稳取得成效后逐步在城区拥军路、民生街、兴隆街设置3处“健康小屋”，继续扩大服务范围。

（二）配齐设施，建立制度

健康小屋内配置有体重秤、血糖仪、血压仪、创可贴、云南白药、降压药等体检器材和应急处置用药；同时，为确保健康小屋规范化运行，确立了健康小屋责任人，工作职责，制定了《健康小屋管理办法》、《健康小屋消毒制度》和《体检自测登记表》确保规范化运行。

（三）加强管理，激发活力

健康小屋建成后，为了确保能长期发挥惠民作用，潼关县在建立健全相关管理制度的基础上不断摸索改进，探索能保持长久旺盛生命力的可行措施。一是和卫健部门联合确定了每周坐诊医生名单及补助办法；二是邀请专业医生对健康小屋兼职人员开展定期培训，掌握基本技能；三是加大对周围居民的宣传和健康知识教育，不断丰富健康小屋活动内容；四是建立健康档案；五是落实管理责任。由县环卫中心安排专人负责管理，不断更新健康小屋每天的活动内容等。

三、推进成效

（一）加强培训保成效。我们邀请专业的健康医生对健康小屋兼职检测人员开展为期三天的岗前培训，确保熟悉掌握体重秤、血糖仪、血压仪等检测仪器的使用和简单的外伤包扎处理及设备的消毒保养后才能够上岗。兼职人员每月累计接受8小时以上的健康知识和业务知识培训，并要求在日常检测中主动向职工、居民群众宣传健康知识和慢性病的防治知识。同时，我们还制定了《健康小屋应急工作预案》确保出现突发事件的应急处理。

（二）加强管理促成效。健康小屋由专人负责每天进行打扫消毒，每周一、二、四定期开放，周一、周二由兼职检测人员进行检测登记，周四由专职医护人员进行坐诊，答疑解惑，免费测量身高、体重、血压、血糖等常规体检项目的检查，建立健康档案，定期对比分析，通过健康监测、健康教育，对慢病人群进行筛查，提供就医指导、让居民群众在家门口便可享受高水平的医诊、体检服务。

（三）开拓服务增成效。健康小屋在服务200多名环卫工作者的同时，以老年人、妇女儿童、慢性病患者等为服务人群，通过定期组织医务人员坐诊、开展防病措施宣传指导等活动，指导环卫工人、广大居民群众采取健康生活方式，并积极建立健全各项管理机制，受益周边居民群众，得到了周围居民群众的一致好评。

四、经验启示

健康小屋整合了潼关县几家医疗机构的医疗志愿者健康咨询工作室，不定期不定时开展义诊活动。实行周二至周五的坐班，每隔半个月会邀请专家进行义诊。截至目前，固定服务老人和行动不便的残疾人500余人，共计服务居民群众8000人次，及时的普及了健康知识，解决了居民健康管理“最后一公里”问题。得到了广大人民群众的拥护和支持。在服务群众的过程中，我们还摸索了出了三点经验启示：一是宣传服务要跟上。刚开始宣传服务不到位，群众以为健康小屋只服务环卫工人，其他人不敢来，服务人数少，也影响了医务人员的积极性，后来，我们根据各健康小屋反馈的情况及时通过公开服务范围、让环卫工人告知、志愿者进小区宣传等办法让群众了解后人数有了明显提高；二是邀请专家显奇效。为了提高服务质量和效果，我们邀请县内有名气的专家及名医来坐诊，群众来看病、健康咨询的络绎不绝，收到了良好效果。为了充分发挥专家名医的作用，我们把县内部分专家名医按照每周一天志愿服务岗排班，每人每周一天，时间长了，就有了固定的服务群体和范围；三是保持初心防变味。在健康小屋运行过程中，有推销药品、保健器械、私人医院等各种各样的人员采取各种手段上门推销，企图把健康小屋变为他们的推销场所，我们坚决拒绝，保持初心，不忘使命，始终让健康小屋为“居民健康管理最后一公里”服务。