怎样科学防治糖尿病？

　什么人易得糖尿病？包括有糖尿病家族史的人，超重和肥胖的人，吃得多而不愿意运动的人，年龄大于45岁的人，出生时体重小于5斤的人，还有曾分娩过巨大胎儿的女性

15日，记者采访了市二医院内四科副主任雷光锋。他建议，对糖尿病要早诊断、早治疗、早达标、早获益。

常见表现有哪些

雷光锋介绍，糖尿病最常见的典型表现尿量会有所增加，尿多不仅指尿的次数增多，而且每次尿量也增多，这是比较常见的高血糖的症状。当患者的血糖升高的时候，会出现极度口渴。多尿使体内的水分减少，当体内水的总量减少1%~2%时，产生极度口渴的生理现象。

还有一些症状，包括难以忍耐的皮肤瘙痒，皮肤干燥，饥饿感，视物不清，浑身没劲，容易疲倦。还要注意以下情况，皮肤反复长疖子或痈，很小的伤口却越来越大或不愈合，男性出现不明原因的性功能减退，下肢麻木感和尿中有蛋白，如果有这些情况请一定要提高警惕，最好及时查一下血糖。

同时，糖尿病所带来的高血糖及代谢紊乱逐渐危害到全身各系统，可引起脑中风、眼底病变、冠心病、牙龈炎、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、骨质疏松、糖尿病足及各种感染。　　

“五驾马车”与“新七点”

雷光锋说，要想控制糖尿病，除了药物，一定要坚持糖尿病综合管理的科学理念。我们常说的“五驾马车”是糖尿病综合管理的基础，其中糖尿病教育是核心，饮食控制是基础，合理运动是手段，药物治疗是降糖的武器，全面监测血糖是保障。

另外，近些年对糖尿病心理和糖尿病预防比较关注，我们在五驾马车的基础上又增加了两点，即心理健康是糖尿病治疗的前提，预防并发症是糖尿病综合管理的终极目标，统称为“健康新7点”，即教育、饮食、运动、药物、监测、心理和预防并发症。

下面我们重点介绍其中5项——

科学饮食

是治疗糖尿病的基础，饮食控制贯穿糖尿病治疗的始终，通过科学饮食可以帮助您减轻胰岛负担、纠正代谢紊乱，控制体重在合理范围内，以及控制血糖在正常范围内。

科学饮食的四个原则是：合理控制总热量，平衡膳食，各种营养物质摄入平衡，称重饮食，定时定量进餐，少量多餐，每日3餐~6餐。每日至少进食三餐，早/中/晚餐的食物比例为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，通过减少每餐分量，增加用餐次数的方法可降低血糖波动，每日加餐的时间最好在10时、16时和睡前。这里提醒患者注意，蜂蜜、红薯、柿子、蜜饯等食物含糖量太高，应禁止食用。

合理运动

合理的运动有助于控制血糖，减轻体重，增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗，改善血脂水平和心血管功能，有利于疾病预防和心理健康。不管选择哪项运动，都要遵守循序渐进、量力而行、持之以恒的原则。

药物治疗

当饮食和运动不能控制血糖时，就需要药物了。Ⅱ型糖尿病患者什么时候应该开始药物治疗呢？经过生活方式干预后，糖化血红蛋白仍不达标，大于7%，就应该开始应用药物了。

自我监测

可以有效监控治疗效果，及时调整治疗方案，有助于调节饮食、运动及药物剂量间的平衡，预防或延缓并发症的发生发展。

每月查一次：体重、血压、腰围/臀围；每两至三个月查一次：糖化血红蛋白、足背动脉搏动及神经病变检查；每半年至一年查一次：血脂、眼底、肾功能、尿微量白蛋白排泄率、心电图，必要时做胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验。只有全方位的监测是健康的保障。

心理健康

糖尿病是一种公认的身心疾病，心理状态影响血糖的控制情况，要想治疗糖尿病，必须先治疗心病。改变对疾病的认知，认识到糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少并发症。同时，客观上接受疾病，树立起长期与疾病共始终的理念。