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陕西省成人(儿童)新冠病毒感染中医药预防方案 (第三版)

发布日期:2022-12-23 11:44:03


陕西省成人新冠病毒感染中医药预防方案

(第三版)

一、预防方药

(一)中药内服

1.适用对象:普通人群、脆弱人群。

方药: 生黄芪 30g、党参 15g、炒白术 10g、防风 10g、茯苓 10g、广藿香 10g(后下)、贯众15g、芦根 30g、生甘草 6g。

煎服法:药物用凉水浸泡 30 分钟,大火熬开后改为小火 15 分钟,煎煮两次,共取汁400ml,早、晚餐后半小时服用。每天一 剂,连服 3-5 天。

注意事项:服药期间应清淡饮食,宜少食辛辣刺激、生冷及 其他不易消化的食物;服药期间不宜饮浓茶、酒、咖啡等,以免 降低药效;孕妇慎用。

中成药:可选用玉屏风颗粒、补中益气丸 (颗粒)、生血宝合 剂、金水宝胶囊 (片) 等,请按药品说明书或在医生指导下使用。

2.适用对象:密接人群。

方药: 黄芪 15g、炒白术 10g、防风 10g、苏叶 10g、金银花 15g、连翘 10g、蒲公英 15g、大青叶 15g、桔梗 10g、芦根 15g、 炒山药 15g、生甘草 6g。

煎服法: 药物用凉水浸泡 30 分钟,大火熬开后改为小火15分钟, 煎煮两次,共取汁400ml,早、晚餐后半小时服用。每天一剂,连服3-5天。

注意事项:服药期间应清淡饮食,宜少食辛辣刺激、生冷及 其他不易消化的食物;服药期间不宜饮浓茶、酒、咖啡等,以免 降低药效;孕妇慎用。

中成药:可选用玉屏风颗粒、补中益气丸(颗粒)、生血宝合 剂、金水宝胶囊等,请按药品说明书或在医生指导下使用。

(二)中医外治

1.佩戴香囊

方药:藿香 8g、佩兰 8g、丁香 6g、艾叶 8g、苍术 8g、九节菖蒲 8g、细辛 6g、吴茱萸 6g、草果仁 8g、高良姜 8g。

用法:药物打粉,装香囊佩戴或置于衣袋、枕下等处;亦可 取上述少量药粉,制作熏香,焚香驱邪。

备注:对上述药物或其成份过敏者禁用;妊娠期妇女慎用。

2.艾灸

穴位:关元、神阙、足三里等。

方法:每次 10-15 分钟,局部发红即可, 每日一次,以5 天为一疗程。

注意:请在医师指导下使用;妊娠期妇女慎用。

二、食疗方法

可适量食用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药、鱼腥草 等;咽喉不适者,可适量饮用金银花茶、菊花茶等,或饮用代茶 饮(金银花 3 克、菊花 3 克、荷叶 3 克、胖大海 3 克、佩兰 3 克,开水冲泡频服)。

三、生活调摄

(一)个人防护

加强新冠疫苗接种;戴口罩、勤洗手;保持良好的个人及环境卫生,提高健康素养。

(二)饮食

均衡营养,合理膳食;避免暴饮暴食,忌食生冷油腻食物; 忌过食热性食物,如牛羊肉、辛辣等食物。

(三)起居

保证充足睡眠;保持平和心态;注意室内通风。

(四)运动

适度有氧运动,可选八段锦、太极拳、广播体操等;不宜剧烈运动,避免过汗耗气。




陕西省儿童新冠病毒感染中医药预防方案

(第三版)

一、中药内服

方药:黄芪 6g、白术 5g、防风 3g、北沙参 6g、金银花 4g、 桔梗 4g、炒麦芽 4g、生甘草 3g。

用法:3 月以上服用,3岁以下,每日半剂;3岁以上,每日1剂。

煎服法:代茶饮,或将药物用凉水浸泡 30 分钟,大火熬开后 改为小火 15 分钟, 煎煮两次,共取汁 50-100ml,分早晚两次服用,连服5天。

中成药:玉屏风颗粒,黄芪颗粒,请按药品说明书或在医生指导下使用。

二、中医外治

1.芳香疗法

方药:藿香 6g、苍术 6g、菖蒲 6g、草果 6g、白芷 6g、艾叶 6g、苏叶 6g。

用法:水煎室内熏蒸、研末香炉点燃或香囊佩戴。

注意:对上述药物成分过敏或患有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病禁用。

2.小儿推拿

方法:摩腹、按揉足三里、捏脊。

注意:相关操作需经过中医药专业人员指导或培训。

三、饮食起居

1.饮食

均衡营养,合理膳食;温度适宜,定时定量;避免暴饮暴食; 可用菊花、金银花代茶饮;也可用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银 耳、山药等煎水或熬粥食用。忌过食热性食物,如牛羊肉、辛辣 等食物。

2.预防、起居

及时接种新冠病毒疫苗;外出佩戴口罩,减少到人群密集场所活动;勤洗手,不随意抠鼻、揉眼;咳嗽、喷嚏时,注意遮挡 口鼻;保证充足睡眠;注意室内通风换气;适度有氧运动。




陕西省成人新冠病毒感染中医药治疗方案

(试行第四版)

本病属于中医“疫”病范畴,病因为感受“疫戾”之气,病 位在肺, 基本病机特点为“寒、湿、热、毒”。根据新型冠状病毒 感染性疾病特点及我省地域气候特征,制定本方案。相关中成药的 使用参见附表。

一、无症状感染者

治法:益气固表,解毒生津。

处方:益肺解毒汤加减。

方药:生黄芪 15g、炒白术 10g、防风 6g、金银花 10g、连翘 15g、藿香 15g(后下)、贯众15g、桔梗 10g、芦根 30g、生甘草 6g。

煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400ml,早、晚餐后半小时服用。

二、轻型( 风热夹湿)

主症:发热微恶寒,干咳少痰,咽痒咽痛,身困乏力。

舌脉:舌质淡,苔薄白腻,脉浮滑。

治法:疏风清热,健脾利咽。

处方:清瘟护肺汤加减。

方药: 金银花 15g、连翘 15g、佩兰 10g、杏仁 10g、浙贝母 15g、桔梗 10g、防风 10g、炒白术 15g、茯苓 15g、党参 15g、竹 叶 10g、麦冬 15g、玄参 15g、苏叶 10g、茵陈 15g、生甘草 6g。

煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400ml,早、晚餐后半小时服用。

三、普通型

1.外寒内热,湿毒蕴结

主症:发热或高热,伴见恶寒,全身痠痛,无汗或微汗, 咽喉 灼热甚或疼痛,烦躁不安,脉浮紧。

舌脉:舌质淡红(嫩红、红绛),苔薄黄腻(浊腻)。

治法:发汗解表,兼清里热。

处方:大青龙汤加减。

方药:麻黄8g、桂枝 10g、杏仁 10g、生石膏 30g(先煎)、牛蒡10 g、桔梗 10g、藿香 15g(后下)、贯众15g、蒲公英 15g、芦根 30g、白茅根 30g、生甘草 6g。

煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400ml,早、晚餐后半小时服用。

2.风寒袭表,气虚湿滞

主症:憎寒壮热,无汗,头项不舒,肢体酸痛,咳嗽有痰, 鼻塞声重,胸膈痞闷,身困乏力,纳呆便溏。

舌脉:舌苔白腻,脉浮按之无力。

治法:散寒祛湿,益气解表。

处方:人参败毒散加减。

方药:羌活10g、独活 10g、柴胡 16g、前胡 10g、川芎 10g、 枳壳 10g、茯苓 15g、桔梗 10g、党参 15g、薄荷 12g(后下)、生姜10g、 粳米 30g、甘草 6g。

煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400ml,早、晚餐后半小时服用。

3.寒湿袭表,疫毒伤肺

主症:发热,乏力,身体困重,嗅觉、味觉减退,微咳,纳呆脘痞,大便粘腻不爽。

舌脉:舌质淡红,苔薄白腻,脉濡或滑。

治法:解表化湿,宣肺透热。

处方:藿香正气加减。

方药:藿香15g(后下)、紫苏叶6g、麸炒白术 15g 、茯苓 15g、 陈皮 10g、姜半夏 10g、厚朴 10g、芦根 30g、荷叶 10g、桔梗 10g、 滑石 18g(布包煎)、生甘草6g。

煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400ml,早、晚餐后半小时服用。

4.湿热蕴肺

主症:发热困倦,胸闷腹胀,肢酸,咽痛,口渴,汗出不畅,小便短赤。

舌脉:舌淡红,苔薄白腻或薄黄,脉滑数或濡。

治法:清热解毒,利湿化浊。

处方:甘露消毒丹加减。

方药:藿香15g(后下)、黄芩10g、射干 10g、九节菖蒲 15g(后下)浙贝母15g、白豆蔻 10g(后下)、桔梗15g、薄荷 12g(后下)、连翘15g、 鱼腥草 30g、芦根 30g、滑石 18g (布包煎) 、生甘草 6g。

煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15

分钟,煎煮两次,共取汁400ml,早、晚餐后半小时服用。

四、重型、危重型

重型、危重型,参照国家最新版新型冠状病毒感染诊疗方案 进行中西医结合救治。

五、恢复期

1.余热未清

主症:身热多汗,或有微渴,心胸烦热,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲。

舌脉:舌红少苔,脉虚数。

治法:清热生津,益气和胃。

处方:竹叶石膏汤加减。

方药:竹叶10g、生石膏 30g(先煎)、姜半夏10g、麦冬 15g、粳 米 30g、太子参 10g、生甘草 6g。

煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁400ml,早、晚餐后半小时服用。

2.肺脾气虚

主症:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不 爽。

舌脉:舌淡胖,苔白腻。

治法:健脾益气,化湿和胃。

处方:香砂六君子汤加减。

方药:法半夏9g、陈皮 10g、党参 15g、炙黄芪 30g、炒白术 10g、茯苓 15g、藿香 10g(后下)、砂仁6g(后下)、甘草6g。

煎服法:药物用凉水浸泡30分钟, 大火熬开后改为小火 15 分钟,煎煮两次,共取汁400ml,早、晚餐后半小时服用。

3.气阴两虚

主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。

舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉沉细。

治法:益气养阴。

处方:麦味补中益气汤加减。

方药:太子参 15g、麦冬 30g、五味子 6g、生黄芪 15g、炒白 术 10g、陈皮 6g、当归 10g、北沙参 15g、杏仁 10g、炙枇杷叶 15g、 炙百合 30g、炙甘草 6g。

煎服法:药物用凉水浸泡 30 分钟,大火熬开后改为小火 15 分钟,煎煮两次,共取汁 400ml,早、晚餐后半小时服用。


附表:陕西省成人新冠病毒感染者治疗常用中成药参考



附表

陕西省成人新冠病毒感染者治疗

常用中成药参考


症状

常用药物

发热咽痛、

伴有恶寒、

流涕

清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、正柴 胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)、 柴葛解肌颗粒、荆防败毒颗粒、避瘟解毒颗粒、芪防颗粒、虎白祛风化 痰膏、热毒平颗粒、复方银花解毒颗粒等

发热、伴有

明显咽痛

连花清瘟颗粒(胶囊)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、 热炎宁合剂、四季抗病毒合剂、清瘟护肺颗粒、益肺解毒颗粒、疏风解 毒胶囊(颗粒)、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰 口服液、桑菊感冒片、桑夏菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩 清宁胶囊、抗病毒口服液(颗粒)、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清 开灵颗粒、小柴胡颗粒、芙蓉抗流感胶囊、大卫颗粒、麻杏清瘟颗粒、 石草抗感颗粒、蓝花抗病毒颗粒、蓝翘退热合剂、羚羊角粉、紫雪散、 柴胡滴丸等

咽干咽痛不 伴发热

六神丸、清咽滴丸、喉咽清颗粒、金嗓利咽丸、穿心莲内酯滴丸等

咳嗽咳痰

连花清咳片、急支糖浆、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、肺力咳合剂、痰 咳净滴丸等

干咳无痰

咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、苏黄止咳胶 囊、强力枇杷露、黄参清热解毒膏、虎黄排毒膏等

鼻塞流涕

鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸、风寒感冒颗粒等

恶心/呕吐

藿香正气胶囊(丸、滴丸、水、口服液)等

焦虑抑郁、

失眠

宣肺达郁颗粒、加味逍遥丸、百乐眠、疏肝解郁胶囊、乌灵胶囊等

便干便秘

双黄益肺通便膏、麻仁软胶囊等

注意:

1.上述中成药选择其中一种,须按药品说明书服用或咨询医生,一般3 - 5天或症状消失即停止用药,如症状无缓解或加重, 请及时到正规医疗机构就诊。

2.特殊人群,如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基 础疾病人群建议在医生指导下服用。




陕西省儿童新冠病毒感染中医药治疗方案

(试行第四版)

本病属于中医“疫病”范畴,病因为疫毒之邪,由口鼻而入, 病位在肺卫,也可累及脾、胃等多个脏器。小儿脏腑娇嫩,易虚易实,易寒易热,易于受到疫毒侵袭,出现肺卫受损,甚则心肝受累。疾病过程中有虚、寒、湿、热、毒等病机变化。中医药治疗原则为早防、早诊、早治。相关中成药的使用参见附表。

一、药物口服

(一)无症状感染者

治法:益气解毒。

处方:异功散加减。

方药:太子参 6g、白术 6g、茯苓 5g、生甘草 3g、金银花 6g、 板蓝根 6g、桔梗 5g、黄芩 5g、陈皮 6g、炒麦芽 5g。

煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁50-100ml,连服 3-5天。

用法:3月以上服用,3岁以下每日0.5剂, 3-6岁每日1剂, 6-9岁每日 1.5剂,9岁以上每日2剂,均分3次口服。

(二)轻型

1.风热证

主症:发热,有汗或无汗,头痛鼻塞,咽痛,或偶有咳嗽,咽红肿痛。

舌脉:舌质红,苔薄黄,脉浮数。

治法:疏风解表,清热解毒。

处方:银翘散加减。

方药:金银花6g、桑叶 6g、连翘 4g、桔梗 6g、牛蒡子 6g、 芦根 8g、玄参 6g、白芍 5g、鸡内金 5g、荆芥 5g、钩藤 6g、甘草 3g、生石膏 8g(先煎)、知母5g。

加减:发热加柴胡 6-10g,鼻塞加辛夷 4-6g,恶心呕吐加 陈皮 4-6g、竹茹 4-6g;便干结加炒枳实 5-10g。

煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁50-100ml,连服3-5天。

用法:3月以上服用,3岁以下每日0.5剂, 3-6岁每日1剂, 6-9岁每日1.5剂,9岁以上每日2剂,均分3次口服。

2.风寒夹湿,兼有里热证

主症:恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,可伴有恶心呕吐。

舌脉:舌苔白或微黄,脉浮。

治法:发汗解表,散寒除湿,兼清里热。

处方:九味羌活汤加减。

方药:羌活 6g、防风 6g、苍术 6g、细辛 1.5g、川芎 6g、白芷 6g、生地 6g、黄芩 6g、金银花 6g、枳实 5g、厚朴 4g、柴胡 6g、 葛根 5g、甘草 3g。

煎服法:药物用凉水浸泡 30 分钟,大火熬开后改为小火 15 分钟,煎煮两次,共取汁 50-100ml,连服 3-5天。

用法:3 月以上服用,3 岁以下每日 0.5 剂,3-6 岁每日 1 剂,6-9 岁每日 1.5 剂,9岁以上每日2剂,均分3次口服。

(三)普通型

1.痰热蕴肺证

主症:发热,咳嗽痰多,色黄,憋闷气促,大便秘结,咽红。 舌脉:舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑。

治法:宣肺清热,化痰止咳。

处方:麻杏石甘汤加减。

方药:生麻黄3g、苦杏仁 3g、生石膏 10g(先煎)、清半夏6g、 黄芩 9g、陈皮 6g、桑白皮 9g、蜜紫苑 6g、浙贝母 5g、芦根 10g、 全瓜蒌 6g、枳实 6g、鸡内金 6g、生甘草 3g。

煎服法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁 50-100ml,连服 3-5天。

用法:3 月以上服用,3 岁以下每日 0.5 剂,3-6 岁每日 1 剂, 6-9 岁每日1.5剂, 9岁以上每日2剂, 均分3次口服。

2.寒湿阻肺证

主症:发热,或未热,咳嗽,咯白色泡沫痰,鼻塞,清涕,倦息乏力,或呕恶。

舌脉:舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。

治法:解表蠲饮,宣肺止咳。

处方:小青龙汤加减。

方药:生麻黄 3g、桂枝 4g、炙甘草 3g、干姜 4g、细辛 1.5g、 五味子 5g、法半夏 4g、白芍 6g、苍术 5g、陈皮 5g、瓜蒌 6g、浙 贝母 5g、款冬花 5g 、蜜紫苑 5g。

煎服法:药物用凉水浸泡 30 分钟,大火熬开后改为小火 15分钟,煎煮两次,共取汁 50-100ml,连服 3-5 天。

用法:3 月以上服用,3 岁以下每日 0.5 剂, 3-6 岁每日 1 剂, 6-9 岁每日 1.5 剂, 9 岁以上每日 2 剂,均分 3 次口服。

(四) 重型、危重型

重型、危重型,参照国家最新版新型冠状病毒感染诊疗方案进行中西医结合救治。

(五)恢复期

1.肺脾气虚证

主症:气短,倦息乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏 不爽。

舌脉:舌淡胖,苔白腻,脉细无力。

治法:益气健脾。

处方:香砂六君子汤化裁。

方药:太子参5g 、炒白术 3g、茯苓 5g、炙甘草 3g、法半夏 3g、陈皮 5g、木香 3g(后下)、砂仁3g(后下)、黄芪5g、佩兰 3g、鸡内金 5g。

煎服法:药物用凉水浸泡 30 分钟,大火熬开后改为小火 15 分钟,煎煮两次,共取汁 50-100ml,5-7 天。

用法:3月以上服用,3岁以下每日0.5 剂,3-6岁每日1剂, 6-9 岁每日1.5剂,9岁以上每日2剂,均分 3 次口服。

2.气阴两虚证

主症:乏力,气短,口干, 口渴,心悸,汗多,纳差,低热 或不热,干咳少痰。

舌脉:舌干少津,脉细或虚无力。

治法:益气养阴,清热生津。

处方:沙参麦冬汤合生脉散化裁。

方药:北沙参5g、麦冬 6g、西洋参 5g 、五味子 5g、生石膏 6g(先煎)、淡竹叶5g、桑叶 5g、芦根 6g、丹参 6g、玄参 5g、川贝 1g、生甘草 3g。

煎服法:药物用凉水浸泡 30 分钟,大火熬开后改为小火 15 分钟,煎煮两次,共取汁 50-100ml,连服 5-7 天。

用法:3 月以上服用,3 岁以下每日 0.5 剂, 3-6 岁每日 1 剂, 6-9 岁每日 1.5 剂, 9 岁以上每日 2 剂, 均分 3 次口服。

二、外治疗法

(一)推拿疗法

1.症见咳嗽

予清肺经、揉肺俞、揉膻中、点揉列缺。

2.症见发热

予开天门、推坎宫、运太阳、揉风池、清天河水、清肺经。

3.症见头痛、鼻塞、流涕

予开天门、推坎宫、点揉迎香、揉太阳、点揉风池、掐揉耳 后高骨。

4.症见肌肉酸痛、恶风

予揉肺俞、清肺经、推膀胱经、点揉风池。

注意: 相关操作需经中医药专业人员指导或培训。

(二)穴位敷贴

用于咳嗽症状者。

药物:寒性咳嗽用药(延胡索、炒白芥子、甘遂、细辛)以3:

1:1:0.5 比例, 热性咳嗽用药(延胡索、黄芩、桑白皮、甘遂) 以 3:3:3:1 比例共研为细末,生姜汁调制,放于敷料之上, 大 约直径 2~3cm、做成厚度为 0.3cm的敷贴。

操作: 可贴于患儿双侧肺俞、膈俞、大椎、定喘、膻中、天 突等穴位,固定。每次敷贴时间为 1~4h,连用 3-5 天。

注意: 穴位贴敷请在医疗机构中进行。

(三)耳穴疗法

用于发热、咳嗽症状者。

耳穴取肺、咽喉、气管、神门、三焦、内分泌等穴位,以王不留行籽贴压,每3日贴1次,双耳交替贴压。

注意:耳穴治疗请在医疗机构进行。

附表:陕西省儿童新冠病毒感染治疗常用中成药参考


附表

陕西省儿童新冠病毒感染治疗常用中成药参考


症状

常用药物

无症状感染

小柴胡颗粒、表虚感冒颗粒、参苏片等

发热、头痛

鼻塞、咽痛

连花清瘟胶囊(颗粒)、热炎宁合剂、四季抗病毒

合剂、小儿豉翘清热颗粒、儿童清咽解热口服液、

小儿宝泰康颗粒、小儿感冒退热糖浆、小儿青翘颗粒等

咽痛明显

小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂(儿童型)等

高热持续不退

羚羊角粉、紫雪散等

发热恶寒、头痛、 肢体疼痛

小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液、九味羌活

丸 (颗粒)、荆防颗粒 (合剂)等

恶心、呕吐

藿香正气口服液(无酒精型)等

发热、咳嗽、

咯白黏痰或黄痰、

大便秘结

清宣止咳颗粒、儿童清肺口服液、小儿清肺止咳片、 宣肺败毒颗粒、金振口服液、小儿麻甘颗粒、小儿 肺热咳喘口服液(颗粒)等

发热、咳嗽

咯白稀痰

小青龙糖浆(颗粒)、小儿宣肺止咳颗粒等

咳嗽、积食

小儿消积止咳口服液、健儿清解液等

乏力、纳差

腹胀、便溏

四君子丸(颗粒)、潞党参口服液等

气短、多汗

干咳、口干

生脉口服液、生血宝合剂、蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺膏等

注意:

1.上述中成药选择其中一种,须按药品说明书服用或咨询医生,一般 3~5 天或症状消失即停止用药。

2.如出现发热 3 天不能退热,或持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难、精神差等严重症状,请及时到正规医疗机构就诊。


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