吉祥坊体育 卫生和计划生育局
党委书记 、局长张拴劳
党委副书记张西源
副局长李晓平 张荣岗
纪委书记杨民生
副局长郝国庆 李西京
　　 易新松 徐萌新
　　【医药卫生体制改革】一是公立医院综合改革不断深化。城区公立医院药品零差率销售全面落地，医疗服务价格调整顺利完成，药品零差率销售减少的利润部分得到各级财政保障。大荔县公立医院改革率先在全市试点编制备案制，激活人才流动秩序。县及县以下公立医院药品零差率销售实现全覆盖，临床路径管理、基本药物使用比例、重点药品使用情况监测等措施成效显著，医药费用不合理增长现象得到有效控制。二是分级诊疗制度建设成效初显。下发了《关于进一步推进医疗联合体建设和发展的实施意见》，全力推广临渭区“以医疗卫生双下乡活动为抓手探索分级诊疗模式新路径”和澄城县“以医共体建设为基础推动优质资源共享”典型做法，着力打造市级医联体建设示范县、重点示范点、专科示范点等点位。截至年底，全市共建立医联体2家，县域医疗共同体20家，专科联盟5家，远程医疗协作12家。不断完善市县镇三级医疗机构诊疗目录、诊疗指南和双向转诊规定等制度体系。全面推开家庭医生签约服务，普通人群签约服务覆盖率达到53.9%、重点人群达到65%、贫困人口达到100%。三是医保制度改革有序推进。全市参合人数403.43万人，参合率达到99.40%，市县两级配套资金2420.63万元全部到位。城镇居民医保和新农合实现筹资标准、覆盖范围、保障待遇、医保目录四统一。遴选了105个病种，在10个县（市、区）推行以按病种付费为主，按人头、床日付费、总额预付制等复合型付费方式。澄城县按点数付费方式在全省进行经验交流，为全市提供了可复制可推广的经验。大病保险业务扎实开展，筹集保险基金达上亿元。省内就医异地结算工作加快推进，实现跨省异地就医协议医院30家、省内异地就医协议医院46家，43家市级定点医院开展直通车报销。四是药品供应保障制度逐步健全。制定印发了《吉祥坊体育 公立医疗机构药品耗材集中采购联合体实施方案》，组建了由市中心医院牵头的全市公立医疗机构集中采购联合体，成立了议价专家库，首批8条药品议价信息在网上发布。市中心医院、市妇幼院、市中医医院、市二院、市精神卫生中心、临渭区骨科医院6家城市公立医疗机构自主遴选药品配送企业48家、耗材配送企业77家，全市医疗机构药品耗材网上采购率达到100%。五是信息化建设全面提速。县级人口健康信息平台建成投用，市级健康信息平台顺利通过验收，省、市、县三级平台在全省率先实现互联互通，合疗信息化异地结算全部完成，计划免疫系统全部回迁县级平台，全省首家实现预防接种身份实名登记。卫生统计执法扎实开展，《吉祥坊体育 卫生计生统计年鉴2016》编纂出台，居民健康卡数据采集扎实推进，信息化建设进步明显，吉祥坊体育 信息化工作由全省倒数第一跃居为全省第三。
　　【计划生育转型发展】一是2017统计年度全市共出生人口54047人，其中一孩27570人，二孩25877人，人口出生率为9.55‰，自然增长率为5.23‰，政策外多孩率为0.08%，出生人口性别比为105 (出生人口性别比是指活产男婴数与活产女婴数的比值，通常用女婴数量为100时所对应的男婴数来表示)，孕前优生健康检查率为96.7%，第五轮母亲健康检查率为90.6%，流动人口目标人群基本公共卫生计生服务覆盖率96%，流动人口卫生计生个案信息采集率为85%，均达到目标考核要求。计划生育基层基础工作在全省交流发言，“多证合一”工作列为省级试点。乡镇卫生计生办公室转型发展的思考等10余篇文章先后在《中国人口报》刊发，《强基固本改革创新全力推进计划生育转型发展》经验材料被国家卫计委《卫生计生工作交流》期刊刊登。二是各项创建工作成效明显。积极开展新一轮全国计划生育优质服务先进单位“回头看”工作，进一步巩固提高“新国优”创建成果。在全省率先出台《关于深入开展计划生育精细化服务镇(办)创建活动的指导意见》，将精细化镇(办)创建活动作为提高全市计划生育工作水平的有力抓手，按照“六化”工作要求，积极开展各类创建活动。至年底，45个镇(办)达到精细化服务镇(办)标准，90%以上社区达到网格化管理社区标准。三是各类扶助政策落实到位。中、省计划生育事业专项经费及时足额下达，市财政列支专项经费2592万元,各县市区计划生育经费全部落实到位。制定出台《独生子女保健费发放管理办法》，全面落实兑现城市独生子女父母补助金、新农合补助计生家庭、关怀关爱失独家庭等各项奖励优惠政策。投资370余万元为69652户计生家庭购买意外伤害保险和住院护理保险。对2017年度各类计划生育奖励扶助对象、特殊家庭扶助政策落实情况开展自查，先后核查各类奖扶补助对象70余万人。四是生育服务管理改革顺利推进。积极推行计划生育网上办证，结合实际，推出手机办证系统，截至年底，共办理各类证件20余万件。全力推行“多证合一”， 将原卫生计生方面的三类十种证件整合为统一的《母子健康手册》，变“碎片化”服务为“一站式”服务，试点工作全部完成，年内在全市推广使用。五是出生人口素质不断提高。以婚前检查、孕前检查、母亲健康三大工程为重点，着力提高出生人口素质。建立卫生计生婚检与民政婚姻登记机构协作通道，进行婚姻登记时同步开展婚前咨询和免费检查，年度婚检率86%以上。把孕前优生健康检查和母亲健康工程的实施情况作为党委政府计划生育目标责任制管理的重要内容，孕前优生健康检查目标人群覆盖率连年达90%以上，母亲健康检查率连续5轮达到85%以上。
　　【医疗质量和服务水平】一是医疗质量控制体系健全完善。制定印发了《全市织牢医疗质量安全网底推动质控工作重点突破行动方案的通知》，由市中心医院、市妇幼保健院等机构牵头的15个市级质控中心成立运行，各县市区结合实际，建立县级质控中心63个，二级及以上医院建立质控委员会85个，质控小组480个，市、县、院、科四级医疗质控网络已经建立。加强管理考核，制定了《吉祥坊体育 医疗质量控制中心管理与考核办法》，明确了工作职责和考核指标，医疗质量精细化管理和全流程质量控制管理模式基本形成。对澄城、华州、华阴、合阳、蒲城等5所医院进行“二甲”现场复审，针对存在问题，定期开展整改情况“回头望”，促进医疗质量持续改进和提升。二是市级临床重点专科创建全面启动。将临床重点专科建设作为提升能力水平的重要抓手和落实健康扶贫“减存量”要求的关键措施，制定印发了《吉祥坊体育 市级临床重点专科创建工作实施方案》和评估标准，按照“整体规划、合理分布、补齐短板、分步实施”的原则，扎实开展市级临床重点专科创建工作，市中心医院神经内科等28个市级重点专科成功确定，年内进行了授牌。制订了《市级临床重点专科管理暂行办法》，明确市级临床重点专科实行动态管理，每两年一个周期，期满考核不合格的撤销称号。三是改善医疗服务专项行动扎实开展。制定印发了《改善医院环境提升医疗服务水平专项行动方案》，成立了由主要领导任组长的专项行动领导小组，建立了领导干部包联县市区工作制度，推动活动深入开展。各医疗机构结合实际情况，围绕群众关心的突出问题，开展形式多样的个性化改进工作，确保专项行动取得实效。31家医疗机构开展了电话、网络、现场等多种形式预约诊疗服务，设立胸痛中心2个、卒中中心2个，市中心医院创新设立日间手术中心。实行出入院“一站式”服务的108家，开展移动支付的6家，提供多种形式检查结果查询的4家，群众就医体验明显改善。四是医疗帮扶体系建设不断健全。省内、省际10所三级医院与10个县（市、区）11所县级综合医院建立对口帮扶关系，截至年底，支援医疗队共诊治门诊病人64230余人，开展手术1990余台（次），业务培训11800人次，开展新技术、新项目73项，城市三级医院优质医疗资源下沉的长效机制初步建立。积极推进苏陕协作帮扶，与镇江市卫计委签订帮扶协议，合阳、澄城、蒲城、富平、白水等5县也与镇江新区、丹徒区等建立对口支援协作关系。五是中医药服务水平持续提升。全国基层中医药工作先进县创建活动深入推进，临渭、富平、澄城通过国家验收。建成规范化基层中医馆188个，评选市级示范中医馆16个。14项中医传统知识通过省中医药研究院验收，市中医医院创建三级工作有序推进。六是群众就医环境不断改善。争取项目资金2.12亿元，专项资金18.28亿元。市中心医院二期内科住院综合楼加快建设，市妇幼保健院门急诊综合楼主体完工。为全市60家中心卫生院配备救护车31辆，彩色B超32台，血球分析仪36台，生化分析仪32台。人才工作继续强化，43名县级医疗骨干参加全科医生轮岗培训，7480名乡医纳入全省乡村医生培训五年规划，依托北京医科大学、复旦大学等院校培养骨干医生67人，市级骨干人才达到92人。
　　【公共卫生服务体系】一是吉祥坊手机 均等化水平不断提高。代表陕西省接受国家基本公共卫生项目考核，排名位列全国第11名。12类46项基本公共卫生项目全面落实，服务补助标准提高到人均45元。《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》全面实施，居民规范化电子档案建档率94%，老年人健康管理率92%。在临渭区、大荔县、富平县分别建立了危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心，两癌筛查近7万人，孕产妇死亡率0.056‰，同比下降0.0011‰，婴儿死亡率2.31‰，同比下降0.8‰，孕免项目补助35353人，补助率99.5%，补助金额3043.65万元，做到了应补尽补。二是疾病预防控制能力不断提升。按照“专病专策”的原则，进一步完善重大传染病联防联控机制，坚持双日报告和24小时应急值守，积极防控H7N9、出血热等疫情，全市无重大疫情暴发。碘缺乏病等地方病得到有效预防和治疗。常住儿童11苗基础接种率达98%以上。查验新入学、入托儿童272449名，补种疫苗23460剂次，补种率98.67%。修订了《吉祥坊体育 卫生应急预案》，调整充实了卫生应急专家咨询委员会和卫生应急专家库，完成了渭南国际马拉松、第十三届全运会田径比赛等重大活动医疗卫生应急保障任务。三是疾病预防控制八大行动稳步推进。出台了《疾病预防控制八大行动工作方案》、《疾病预防控制八大行动2017年冬季攻势工作方案》，成立了领导小组，细化了考核指标，制定了中长期任务。同时，结合工作实际，有机结合七项重点突破工作，提出以中医治未病、信息化应用、慢性病示范区创建等措施助推八大行动开展，切实减少因病致贫户存量、严格控制因病致贫户增量。四是健康促进行动深入实施。印发了《关于进一步开展创建慢性病综合防控示范区实施意见》，慢性病综合防治示范区创建成果斐然，全省仅有五个县通过省级验收，临渭、澄城占据其中两个名额。蒲城县被确定为国家健康促进试点县，富平县医院等医院列为健康促进试点医院。五是综合监督水平不断提升。简政放权工作深入推进，行政审批科成立运行，所有审批事项统一纳入政务大厅办理。医疗质量安全管理专项整顿、医疗机构依法履行职责、计划生育行政执法等监督检查活动扎实开展，医疗服务市场秩序进一步规范。“双随机”检查工作全面推行，市卫生监督所、蒲城县卫生监督所被确定为省级执法过程全记录试点单位。
　　【健康扶贫】一是万名医生包联因病致贫户行动深入开展。召开包联行动推进会，归口选派10935名医务人员，与 27650户因病致贫户建立包联帮扶关系，全年共服务群众16万余人次。28支市级医疗专家团队上门诊疗，为患大病的贫困群众提供优质医疗服务。二是健康扶贫问题整改到位。制定下发了三批次《健康扶贫工作问题清单整改方案》《关于整改健康扶贫存在问题的通知》等文件，建立了整改台账和销号清单，明确整改要求和整改时限，层层落实责任，传导压力，强化督查，推动整改工作落实到位。三是各项政策全面落实。贫困人口参合、参保率达到100%。积极协调财政、民政、扶贫等部门对2017年已参合贫困人口个人缴纳部分进行退费。“先诊疗后付费”政策全面落地，建成 “一站式”即时结算服务窗口237个，一站式结算率达到100%。1月至8月，全市贫困人口住院60889人次，合规费用20766万元，新农合报销15018万，大病保险报销934万元。四是政策宣传实现全覆盖。在《渭南日报》、电视台等主流媒体开设健康扶贫专栏，成立政策宣讲队，不断加大政策宣传力度，提高政策知晓率。全市开展健康扶贫政策讲座700余次，发放宣传品20万余册，设立健宣传牌（栏）3350块，发行《健康周刊》24期，播放《健康生活》栏目107期。五是“三个一批”行动落实到位。对全市患有11种大病的贫困人口实行一人一策，一病一方，建立救治档案，落实定点医院实行按病种付费，全市1027名大病患者，已救治998人。对患有高血压、糖尿病等慢性病的贫困患者，进行分类、标识，建立慢病管理档案，实行精准管理。在全省率先建立健康扶贫基金，通过政府投入、社会组织捐赠等方式，募集资金8546万元，为贫困患者建立了“新农合+大病保险+民政救助+健康扶贫基金”四重保障。同时，全力改革创新，推动健康扶贫工作落细落实，考核指标体系、工作责任清单等做法形成“渭南模式”，在全省进行经验介绍。